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本操作说明不可作为外科吻合技术指导使用。有关外科吻合器技术指导方面的问题，请咨询本公司或本公司的指定代理商，或参阅有关文献。在使用前请仔细阅读本操作说明。

本管型吻合器可用普外、胸外、减肥专科及结直肠外科，主要用途是进行各类端对端吻合、端对侧吻合或侧对侧吻合。
本管型吻合器共有以下七种规格：弯管23.5mm,25.5mm,28.5mm,31.5mm,33.5mm;直管32mm，33.5mm(吻切组件外径)

本管型吻合器已事先装置了内外两圈相互交错的钛制缝钉。器械击发后,器械内部的环形刀片会自动切除多余的组织，形成一个圆形的吻合口。将击发把手握紧到底即可击发器械，吻合口的大小取决于所选择的环形刀片的直径大小。

A.中心杆(穿刺锥)      B. 枪身　     C. 击发手柄　  D. 保险     
E. 视窗　              F. 击发指示线　 　 G. 调节螺母　    H.抵钉座       
I. 荷包结凹槽       　J. 芯轴　      　K. 夹持槽



弯　　　　　管
直　　　　管
外　　径
Φ23.5
Φ25.5
Φ28.5
Φ31.5
Φ33.5
Φ32
Φ33.5
内　　径
Φ15
Φ16
Φ19
Φ22
Φ24.4
Φ23
Φ24.4
钉　　宽
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
4.0
钉　　高
4.8
4.8/5.3
5.3
5.3
5.3
4.2
4.2
缝合厚度
1.0-2.5
1.0-2.5
1.0-2.5
1.0-2.5
1.0-2.5
0.8-1.5
0.8-1.5

1.打开内包装取出器械,在置入吻合器之前， 必须确认荷包线距残边缘的距离小于 2.5mm， 以避免因局 部组织堆积而引起的缝钉成型不良。
2.将器械插入需做吻合的器官内直至抵钉座部分露出。(图1)
3.将逆时针旋转后部的调节螺母打开器械直至抵钉座与环切组件之间的空间足够大到容纳吻合的两个断端。先收紧远端 的荷包并以适中的力度将荷包线绑扎在中心杆上，确认所有的组织都覆盖在环切组织部位的范围内。然后收紧近端的荷包线以适中的力度将荷包线绑扎在荷包结凹槽 上，确认所有的组织都覆盖在抵钉座部位的范围内。
[注意]：请勿碰触环切组件的内缘以免内置的环形刀损伤手指。(图2)
4.如果需要将器械从一侧封闭的器官内穿出，必须先将抵钉座从器械上分离，然后顺时针旋转调节螺母至穿刺锥完全退回到环切组件内，以免在插入器官时造成损伤。(图3)
5.将抵钉座置入肠管进行荷包结扎。最好先在抵钉座上涂些K-Y胶等润滑剂，便于操作。（图4）
6.将器械插入器官并使环切组件部分紧贴需做吻合的部位，逆时针旋转调节螺母，穿刺锥会慢慢伸出直至完全刺穿组织。如采用双吻合器技术，请确保穿刺锥从缝钉线的中央穿出以避免多余的组织堆积在中心杆附近。(图5)
7. 当调节螺母逆时针拧到底时，可将抵钉座上的芯轴套入穿刺锥，当听到清脆的卡嗒声，表示已连接到位。(图6)
8.顺时针旋转调节螺母闭合器械，在闭合过程中保持良好的视野以防止周围的组织或器官被夹入到器械内。
[注意]：器械内有安全设计，在未到达绿色安全区域时保险不能被打开，此时切勿强行打开保险；如已完全旋紧仍无法到达绿色区域时，表示器械内组织过多，请打开器械重新进行分离。(图7)
9.向上推开保险，握紧击发把手即可击发，此时手上可有明显的突破感并有清脆的卡嗒声表示击发已经完成。(图8)
10. 逆时针旋转调节螺母1.5～2圈，轻轻左右晃动器械并缓慢向外抽出器械。(图9)
11.拔下抵钉座，检查中心杆上的近/远端两个切割圈是否完整。如发现有不完整，必须在相对应的部位按需要加缝数针。(图10)
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